Prednisolona 27

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Evidencia prednisolona revisa el cáncer de próstata es el cáncer más común masculina, excluyendo el cáncer de piel no melanoma, en el Reino Unido, lo que representa alrededor de 13 de las muertes por cáncer de sexo masculino. En 2001, hubo 26,027 nuevos casos de Inglaterra y Gales 1746 en, dando tasas de incidencia estandarizada por edad de 89,8 y 92,6 por 100.000 hombres, respectivamente. La mayoría de los pacientes son diagnosticados con enfermedad temprana y tienen un buen pronóstico. Sin embargo, aproximadamente 22 de los casos serán diagnosticados con enfermedad avanzada o metastásica, con un adicional de 25 metástasis en desarrollo a lo largo del curso de la enfermedad. La mayoría de los cánceres de próstata inicialmente responden a la terapia hormonal, con una duración mediana de respuesta en la enfermedad metastásica de alrededor de 18 meses. Sin embargo, en la mayoría de los pacientes el cáncer se vuelva resistente al tratamiento hormonal y progresará. Después de desarrollar la enfermedad resistentes a la hormona, no se espera que exceda la supervivencia de 9-12 meses. El tratamiento para el cáncer de próstata hormono-refractario metastásico (mHRPC) es un consejo paliativos y en vigor expedido por el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica establece que debe considerar la quimioterapia y los ensayos de quimioterapia soportado, y la radioterapia paliativa también debe ser considerado como una opción de tratamiento. El uso de la quimioterapia para el mHRPC está muy extendida en el Reino Unido. Nuevos ensayos que evalúan la eficacia para el tratamiento de mHRPC de docetaxel, que tiene licencia para su uso en combinación con prednisona / prednisolona en el Reino Unido, han surgido. El costo de un curso de hasta 10 ciclos de docetaxel a la dosis recomendada es de aproximadamente 11.000. Por lo tanto, la evidencia debe apreciarse en una revisión sistemática y modelo económico. Para llevar a cabo un meta-análisis de los datos publicados sobre la eficacia del tratamiento farmacológico en la arteritis de células gigantes (ACG) para proporcionar evidencia para apoyar el uso óptimo de los glucocorticoides (GCS) y la terapia adyuvante. Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE central y para identificar los ensayos controlados aleatorios sobre el tratamiento de la ACG. Se incluyeron los ensayos en los que: (1) los participantes fueron clasificados con ACG por los criterios de 1990 del ACR o enfermedad probada biopsia (2) aleatorios de grupos paralelos de control de una duración mínima de 16 semanas se había llevado a cabo con un mínimo de 20 participantes (3 ) el diseño incluye cualquiera de los regímenes inmunosupresores alternativos adjuntos, dosificación alternativa GC o vías de administración y (4) los datos de resultado fue incluido en cualquiera de las tasas de recaída o las tasas de infección. Uno mil ochocientas treinta-Se obtuvieron seis artículos, de los cuales sólo 37 cumplieron con los criterios de inclusión primarias. Dieciséis de estos estudios informaron alguna información acerca de los CG o régimen adyuvante utilizado. Sólo diez estudios fueron de calidad suficiente para ser incluidos en el meta-análisis. En conjunto, estos compuestos 638 participantes, de los cuales 72 eran mujeres. Tres estudios compararon diferentes regímenes de GCS, con dos comparando IV GC, mostrando este último un beneficio marginal con respecto a la recaída (razón de riesgo (RR) 0,78; IC del 95 0,54 a 1.12), pero un mayor riesgo de infección (RR 1,58, IC del 95 0.90 a 2.78). Otros tres metotrexato se usa como un agente adyuvante y mostró un beneficio marginal con respecto a la recaída (RR 0,85, IC del 95 0.66 a 1.11). Los cuatro ensayos restantes compararon prednisolona a la dapsona, infliximab, adalimumab e hidroxicloroquina, respectivamente. Hay varios ensayos clínicos de calidad variable. Los resultados de este meta-análisis muestran que el uso de agentes adyuvantes no está asociado con un mejor resultado. La miastenia gravis (MG) está causada por anticuerpos producidos por el sistema inmune que perjudica la transmisión de impulsos nerviosos a los músculos. Esto resulta en debilidad muscular que fluctúa característicamente. Aproximadamente una persona de cada 10 000 50 000 MG se desarrolla cada año. La historia natural de la enfermedad es por lo general una serie de exacerbaciones y remisiones. Los ataques graves pueden ser potencialmente mortal debido a la debilidad de los músculos involucrados en la deglución causando asfixia, y los músculos del pecho que causa dificultad para respirar. En MG, fármacos inmunosupresores actúan principalmente mediante la reducción de la producción de anticuerpos. Resúmenes para la miastenia gravis consumidores (MG) es causado por los anticuerpos producidos por el sistema inmune que deterioran la transmisión de los impulsos nerviosos a los músculos. Esto resulta en debilidad muscular que fluctúa característicamente. Aproximadamente una persona de cada 10 000 50 000 MG se desarrolla cada año. La historia natural de la enfermedad es por lo general una serie de exacerbaciones y remisiones. Los ataques graves pueden ser potencialmente mortal debido a la debilidad de los músculos involucrados en la deglución causando asfixia, y los músculos del pecho que causa dificultad para respirar. En MG, fármacos inmunosupresores actúan principalmente mediante la reducción de la producción de anticuerpos. Los corticosteroides inhalados son la primera elección para el tratamiento preventivo del asma, pero siguen siendo caros para las economías de la salud en los países en desarrollo. La prednisolona oral es mucho más barato. En esta revisión, se encontró que, en el tratamiento de adultos con asma crónica, una dosis diaria de prednisolona 7,5 mg / día parece ser equivalente a una moderada a alta dosis de esteroides inhalados (3.002.000 mcg / día). Los efectos secundarios pueden estar presentes incluso con dosis bajas de prednisolona, ​​por lo que si no hay alternativa a los esteroides orales, la dosis efectiva más baja debe ser prescrito. Estos hallazgos pueden ser el uso en países en desarrollo donde los esteroides inhalados no están ampliamente disponibles. Los corticosteroides pueden aliviar la inflamación, y en dosis altas que tienen un efecto dramático en los síntomas de la artritis reumatoide. Se utilizan sólo de forma temporal, sin embargo, debido a los efectos adversos graves durante el uso a largo plazo. La revisión encontró que los corticosteroides en dosis bajas son muy eficaces. Ellos son más eficaces que los medicamentos habituales antiarthritis (fármacos antiinflamatorios no esteroideos o AINE). El riesgo de daños es necesario considerar, sin embargo, especialmente el riesgo de fracturas e infecciones.