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Zidovudina (Retrovir, AZT) ¿Qué es la zidovudina zidovudina (Retrovir) es un fármaco utilizado para la terapia antirretroviral (TAR). Primero fue fabricado por GlaxoSmithKline. Es fabricado por ViiV Healthcare. La patente de zidovudina expiró en 2005 y varias versiones genéricas han sido aprobadas. Varios están disponibles bajo PEPFAR (ver la hoja 925). Zidovudina también se conoce como azido-desoxitimidina, AZT o ZDV. Zidovudina fue el primer fármaco aprobado para el tratamiento del VIH. Es un inhibidor de la transcriptasa inversa nucleósido análogo, o nuclear. Estos fármacos bloquean la enzima transcriptasa inversa. Esta enzima cambia el material genético los VIH (ARN) en forma de ADN. Esto debe ocurrir antes de los VIH código genético se inserta en una células infectadas del código genético. ¿Quién debe tomar Zidovudina Zidovudina fue aprobado en 1987 como un medicamento antirretroviral (ARV) para personas infectadas con el VIH. Las dosis recomendadas están disponibles para niños de más de 6 semanas de edad. También se puede usar para prevenir la transmisión del VIH de una mujer embarazada a su bebé recién nacido (ver hoja informativa 611). No hay reglas absolutas acerca de cuándo iniciar ART. Usted y su proveedor de atención médica deben tener en su recuento de células CD4, su carga viral. los síntomas que tiene y su actitud acerca de la toma de medicamentos. La hoja 404 provee más información acerca del uso de ART. Si se toma zidovudina con otros ARV, se puede reducir la carga viral a niveles extremadamente bajos, y aumentar su conteo de células CD4. Esto significa que podrá mantenerse saludable por más tiempo. Debido a la zidovudina fue el primer antirretroviral aprobado, se ha estudiado más que cualquier otra droga. La mayoría de los nuevos medicamentos han sido estudiados en comparación con zidovudina. El tratamiento temprano con zidovudina fue probado en personas que no presentan síntomas de la enfermedad del VIH. El estudio no mostró ningún beneficio de tomar zidovudina. Pero zidovudina se usa como parte de una terapia combinada para las personas que están expuestas al VIH a través de un accidente de trabajo (por pinchazo de aguja o salpicaduras). Zidovudina reduce la transmisión del VIH de la madre a su hijo. Se ha dado a las mujeres embarazadas VIH-positivas a partir del 4º mes de embarazo hasta que nazca su bebé, y para el recién nacido por 6 semanas. Sin embargo, debido a sus efectos secundarios, no se recomienda cuando las madres carga viral está por debajo de 400. ¿Qué acerca de la resistencia Muchas copias nuevas del VIH son mutaciones. Son ligeramente diferente del virus original. Algunas mutaciones pueden continuar multiplicándose aún cuando usted está tomando un medicamento contra el VIH. Cuando esto sucede, los medicamentos dejan de funcionar. Esto se llama el desarrollo de resistencia al fármaco. La hoja informativa 126 para obtener más información sobre la resistencia. A veces, si el virus desarrolla resistencia a un medicamento, también será resistente a otros ARVs. Esto se conoce como resistencia cruzada. La resistencia se puede desarrollar rápidamente. Es muy importante tomar los ARVs de acuerdo con las instrucciones, a la hora, y no omitir o reducir la dosis. ¿Cómo se Zidovudina Tomado La dosis recomendada de zidovudina para los adultos es de 500 mg a 600 mg al día. Zidovudina viene en cápsulas de 100 mg y 300 mg comprimidos. También está disponible en forma líquida. En 2011 la FDA aprobó una tableta 100 mg que se puede disolver en agua. En 2009 la FDA aprobó nuevas pautas de dosificación para niños de al menos 4 semanas de edad. La dosis se basa en el peso. Las pautas permiten una dosificación tres veces o dos veces al día. La zidovudina también está disponible en Combivir y Trizivir. Combivir contiene lamivudina y zidovudina. Trizivir contiene zidovudina, lamivudina y abacavir. Para obtener más información, consulte la hoja informativa 417 sobre Combivir hoja 418 sobre Trizivir. ¿Cuáles son los efectos secundarios Al iniciar TAR, puede padecer efectos secundarios temporales tales como dolores de cabeza, presión arterial alta, o una sensación de malestar general. Estos efectos secundarios generalmente mejoran o desaparecen con el tiempo. Algunos pacientes que reciben zidovudina continúan con náuseas, vómitos, dolores de cabeza y fatiga. Los efectos secundarios más graves son la anemia. neutropenia y miopatía. Estos efectos secundarios no son comunes. Anemia es la disminución de las células rojas de la sangre causada por daño a la médula ósea. Es más común en niños recién nacidos toman zidovudina, pero desaparece después de dejar de tomar el medicamento. Si padece anemia, su médico puede reducir su dosis o cambiar de zidovudina para otro ARV. Si la anemia es grave y hay que seguir tomando zidovudina, es posible que necesite una transfusión de sangre, o que deba tomar el medicamento eritropoyetina. Para obtener más información sobre la anemia, vea la hoja 552. La miopatía es dolor y debilidad muscular. No hay un tratamiento específico. La neutropenia es un número abornormally bajo de neutrófilos, el tipo más común de glóbulos blancos. Neutropenia aumenta el riesgo de infecciones bacterianas y fúngicas. También se pueden producir cambios en la piel y el color de las uñas (oscurecimiento de la piel y las uñas). Esto es más común en las personas con piel más oscura. ¿Cómo funciona Zidovudina reaccionar con otros medicamentos zidovudina puede interactuar con otros medicamentos o suplementos que esté tomando. Estas interacciones pueden alterar la cantidad de cada medicamento en la sangre y causar una sub o sobredosis. Constantemente se identifican nuevas interacciones. Asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa sobre TODOS los medicamentos o suplementos que esté tomando. La zidovudina no debe combinarse con estavudina (d4T, Zerit). Zidovudines efectos secundarios pueden ser peores si lo toma con otros medicamentos. La metadona puede aumentar los niveles en sangre de zidovudina. Si se toma zidovudina y metadona, controlar los efectos secundarios de zidovudina.